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房颤消融后复发的可能原因为已消融肺静脉的再行贯穿或新病灶的出现，因此，环肺静脉阻遏（CPVI）扩大消融或 CPVI 集聚左心房顶部（LR）或左心房后壁（LAPW）等部位的消融政策受到眷注。

河北省东谈主民病院学者开展的一项的Meta 分析发现，比较于单纯环肺静脉阻遏，环肺静脉阻遏集聚稀零部位的消融政策未镌汰消融后房颤复发风险。

本研讨纳入近10 年的21项连忙对照研讨关联研讨，检索政策基本涵盖悉数的心内膜稀零消融靶点，波及 3 357 例患者，其中 1 580 例行单纯环肺静脉阻遏，1 777 例行环肺静脉阻遏集聚稀零部位消融，随访时期均大于 1 年。

Meta 分析成果表明，与单纯环肺静脉阻遏比较，环肺静脉阻遏集聚稀零部位消融未镌汰房颤复发风险（OR=0.86）。

凭据稀零消融部位、房颤类型、左心房内径、房颤会诊时期进行亚组分析，发现只在较小的左心房内径亚组中，环肺静脉阻遏集聚稀零部位消融进一步镌汰房颤复发风险（OR=0.68），在其他亚组中未发现上述表象。

研讨者分析，稀零消融并不行减少房颤复发，有几种可能确实认。领先肺静脉内的触发身分可能是激励房颤的主要身分，消融后复发的主要原因是肺静脉- 心房再传导。

其次，线性消融在本领上头对挑战，某些区域的剖解结构使导管消融时期导管难以踏实贴靠，难以达到皆备线性损害。而消融不皆备的心肌组织成为潜在致心律失常底物，并导致折返性心律失常的发生。

此外，阵发性房颤和抓续性房颤患者心房组织胶原卵白抒发的经过相通，很难确保左心房内纯正剖解学指令的稀零线性消融确实侵犯纤维化区域以篡改基底。

为进一步进步消融灵验性，电生理众人在尝试扩大消融，然则，如若消融不透顶或未收尾双向防止，消融部位反而易于成为心律失常触发灶。

另外，扩大消融增多了手术时期和发生并发症的风险，本研讨成果不撑抓将稀零消融当作惯例消融政策，但需要进一步研讨以细则可能获益的患者亚群，进一步进步患者的生活质料。

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